العصب الوركي

آخر تحديث: 18:04 2021/03/05

ماهو العصب الوركي؟  

هو عصب كبير يكون عند البشر والحيوانات الأخرى. 

ويبدأ من أسفل الظهر ويمر من خلال الأرداف إلى أسفل الطرف السفلي .  

كما يعد أطول وأوسع عصب في جسم الإنسان، حيث يمتد من الجزء العلوي للساق إلى القدم من الجانب الخلفي 

و يوفر العصب الوركي الاتصال بالجهاز العصبي لكامل الجلد في الساق تقريباً، وعضلات الجزء الخلفي من الفخذ،  وأيضاً من الساق والقدم. 

وهو مشتق من الأعصاب في العمود الفقري تحديداً من العصب القطني الرابع إلى العصب العجزي الثالث. 

ويحتوي على ألياف عصبية و كل من الانقسامات الأمامية والخلفية للضفيرة القطنية العجزية. 

 يتم تخفيف الضغط على العصب الوركي و هو خيار علاجي لألم العصب الوركي الناجم عن بعض حالات العمود الفقري البنيوية 

 كما أنه يمكن أن ينتج اعتلال الأعصاب الوركي عن انضغاط العصب وإصابته في منطقة الألوية أو الفخذ.   

وغالبًا ما يكون سبب الاعتلال العصبي الوركي في منطقة الألوية هو الصدمة.  ويمكن أن يصاب العصب بشكل مباشر أثناء الحقن العضلي في الأرداف. 

 و تزداد سرعة الإصابة بالتهاب العصب الوركي المقاسة في العصب الشظوي عبر الركبة أثناء ثني الورك.  

وهذا ناتج عن تمدد العصب الوركي والشظوي. 

كيف يتم اكتشاف التهاب العصب الوركي؟

عن  طريق  الفحص السريري ويكون بالدوران حول الورك المثني ، بناءً على المسافة بين الورك والعصب الوركي والتصوير بالرنين المغناطيسي 

 إضافة إلى الاختبارات التي تكون من خلال رفع الساق المستقيمة السريرية. 

ماهي وظيفة العصب الوركي ؟ 

العصب الوركي يغذي الإحساس بجلد القدم، وكذلك كامل الساق السفلية (باستثناء الجانب الداخلي). 

ويتم تغذية الإحساس بالجلد في باطن القدم من قبل العصب القصبي، والساق السفلية والسطح العلوي من القدم عن طريق العصب الشظوي الأصلي العصب الوركي أيضاً يغذي العضلات. خاصةً 

• عن طريق عصبة قصبة الساق، العضلات في الحيز الخلفي للساق وأسفل القدم (الجانب الأخمصي). 

عن طريق العصب الشظوي المشترك، والعضلات في الحيز الأمامي والجانبي للساق 

 وهناك أيضاً عرق النسا والذي يكون عبارة عن ألم ناجم عن ضغط أو تهيج العصب الوركي بسبب مشكلة في أسفل الظهر. وتشمل الأسباب الشائعة لعرق النسا الحالات التالية لأسفل الظهر والورك: الانزلاق الغضروفي، وأمراض القرص التنكسية، تضيق العمود الفقري القطني، الانزلاق الفقاري، ومتلازمة الكمثرية 

وتشمل الأسباب الحادة الأخرى لعرق النسا السعال، وارتفاع ضغط الدم العضلي، والعطاس 

 

ماهي عدد الإصابات المشخصة بالتهاب العصب الوركي ؟ 

 

تحدث إصابة العصب الوركي بنسبة 0.5٪ إلى 2.0٪ من الوقت خلال عمليات استبدال المفصل الوركي.

شلل العصب الوركي هو مضاعفات من استبدال المفصل الوركي مع حدوث من 0.2٪ إلى 2.8٪ من الوقت، أو مع حدوث 1.7٪ إلى 7.6٪ بعد المراجعة.

في حالات نادرة، قد يرتطم المسمار، أو جزء من العظام، أو قطعة مكسورة من الأسلاك المدورة، وقد يؤدي إلى شلل العصب الوركي والذي من الممكن أن يُعالج بإزالة تلك الأجزاءوتحرير العصب. من الممكن أن يُحاط العصب بالسليلوز المؤكسد المجدد والذي يحمي من النُدب المستقبلية. ينتج شلل العصب الوركي أيضاً بسبب تضييق العمود الفقري الذي يلحق بالعملية، والذي من الممكن معالجته بجراحة إزلة الضغط عن العمود الفقري.

ومن غير الواضح ما إذا كان العلاج العكسي قادر على فك ضغط الفقرات العجزية، إذ يبدو أنه يعمل فقط على الأجزاء القطنية من العصب الوركي. قد تحدث إصابة العصب الوركي أيضاً من الحقن التي أجريت بشكل غير صحيح في الأرداف، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الأحساس

ماهي أهم أعراض التهاب العصب الوركي؟

هناك العديد من الأعراض التي سوف تظهر على المصاب عند إصابته بالتهاب العصب الوركي، إليك أهمها:

    ألم في أسفل الظهر يمتد خلال الحوض والمؤخرة وأسفل إحدى القدمين.

  يزداد الألم المذكور سوءاً عند: الجلوس، السعال، العطس

خدر وتنميل في إحدى القدمين .

  ألم يظهر فجأة ومن الممكن أن يستمر لأيام أو أسابيع متتالية.

 

ماهي الحالات والعوامل التي قد تتسبب في الإصابة بالتهاب العصب الوركي؟

الحمل: قد يتسبب الوزن الزائد مع الحمل والتغيرات الهرمونية المرافقة بنشأة التهاب العصب الوركي (عرق النسا).

تليف ما فوق الجافية: قد يتسبب ظهور الألياف في منطقة قريبة من العمود الفقري في فرض ضغط قوي على الأعصاب وعلى العصب الوركي بشكل خاص مسبباً التهابه.

الشد العضلي: في بعض الحالات، من الممكن أن يتسبب التهاب ما في الجسم بضغط وشد وتشنجات في عضلة قريبة من منطقة الحوض، الأمر الذي يضغط على العصب الوركي مسبباً التهابه.

أورام العمود الفقري: في حالات نادرة قد ينشأ ورم من العمود الفقري نفسه فيضغط على العصب الوركي، أو قد ينشأ ورم في منطقة أخرى من الجسم ويمتد منه إلى العمود الفقري ويضغط على العصب الوركي.

الكسور: إذا ما حصل كسر بسبب إصابة ما أو بسبب الإصابة بمرض يرفع من فرص الإصابة بكسور (مثل هشاشة العظام)، فقد يتسبب هذا في التهاب العصب الوركي.

التهاب الفقار القسطي


المصادر :

  1. Sciatic nerve britannica.comRetrieved 4-3-2021

  2. How Much Sciatic Nerve Does Hip Flexion equire  pubmed.ncbi.nlm.nih.govRetrieved 4-3-2021

  3. Sciatic Nerve Decompression emedicine.medscape.com Retrieved 4-3-2021